富馬酸異丙吡侖片

富馬酸異丙吡侖片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：富馬酸異丙吡侖片
漢語拼音：Danazuo Jiaonang
【成份】本品主要成分為達那唑。其化學名為: 17α-孕甾-2,4-二烯-20-炔并[2，3-d]異口惡唑-17β-醇。
【性狀】本品內容物為白色或類白色結晶或結晶性粉末。
【適應癥】
用于子宮內膜異位癥的治療，也可用于治療纖維囊性乳腺病、自發性血小板減少性紫癜、遺傳性血管性水腫、系統性紅班狼滄、男子女性性乳房、青春期性早熟。
【用法用量】口服
成人常用量：
（1）子宮內膜異位癥，一日量400-800mg，分次服用，連服3-6個月，如停藥后癥狀再出現，可再給藥一療程；（在肝功正常情況下）
（2）纖維囊性乳腺病，于月經開始后第一天服藥，一次50-200mg，每日2次，如停藥后一年內癥狀復發，可再給藥；
（3）遺傳性血管性水腫，開始一次200mg，每日2-3次，直到療效出現，維持量一般是開始量的50%或更少，在1-3個月或更長一段的間隔時間遞減，根據治療前發病的頻率而定。
【不良反應】1.較多見的不良反應：閉經，突破性子宮出血，并可有乳房縮小、音啞、毛發增多；可出現痤瘡、皮膚或毛發的油脂增多、下肢浮腫或體重增多，癥狀與藥量有關，是雄激素效應的表現。
2.較少見的不良反應：血尿、鼻衄、牙齦出血、白內障（視力逐漸模糊）、肝功能異常、顱內壓增高（表現為嚴重頭痛、視力減退、復視、嘔吐）、白細胞增多癥、急性胰腺炎、多發性神經炎等。
3.罕見的不良反應有：女性陰蒂增大、男性睪丸縮??；肝臟功能損害嚴重時，男女均可出現鞏膜或皮膚黃染。
4.以下反應如果持續出現需引起注意：
（1）由于雌激素效能低下，可使婦女有陰道灼熱、干枯及瘙癢，或陰道出血。
（2）可出現皮膚發紅、情緒或精神狀態的改變、神經質或多汗。
（3）有時可出現肌痙攣性疼痛，屬于肌肉中毒癥狀。
【禁忌】血栓癥病患者、心肝腎疾患者、異常性生殖器出血患者禁用。
【注意事項】（1）癲癇、偏頭痛、糖尿病患者慎用。
（2）治療期間注意肝功能檢查。男性用藥時，需檢查精液量、粘度、精子數和活動力，每3-4月檢查一次，特別是青年患者。
（3）女性開始時，應采取工具避孕，防止妊娠；一旦發生妊娠，立即停藥并終止妊娠。
（4）服藥期間對一些診斷性實驗有影響。如糖耐量試驗、甲狀腺功能試驗、血清總T4可降低而血清T3則可增加。
（5）使用本品時應注意有無心臟功能損害、腎臟功能損害、生殖器官出血及肝臟功能損害，對男性應注意睪丸大小。
（6）出現男性化癥狀，應停止治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠婦女應不使用此藥，用藥中妊娠者應終止妊娠，理論上本品對女性胎兒可能有雄激素效應，哺乳期婦女不能服用。
【老年用藥】一般老年患者生理機能低下，應減量服用（如一日100mg-200mg）。
【藥物相互作用】（1）與胰島素同用時，容易產生耐藥性；
（2）與華法林并用時抗凝增效，容易發生出血。
【藥理毒理】是促性腺激素抑制藥，可以抑制垂體-卵巢軸。由于抑制了垂體促性腺激素，故促卵泡激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）的釋放均減少。能直接抑制卵巢的甾體激素的生成，作用于子宮內膜細胞的雌激素受體部位，有抑制雌激素的效能，使子宮正常的和異常的內膜萎縮和不活動，導致不排卵及閉經，可持續達6-8個月之久。
　　治療纖維性乳腺病，可使結節消失，減輕疼痛和觸痛，可能發生月經失調或閉經。治療遺傳性血管性水腫時，增加血清的C1脂酶抑制物的水平，導致補體系統的C4血清內的濃度升高。
【藥代動力學】本品口服易從胃腸道吸收，T1/2約為4.5小時。每次給藥100mg，每日2次，血藥濃度峰值為200-800ng/ml。若每次給藥200mg，每日2次，連服14日，血藥濃度達0.25—2ug/ml。在肝內代謝，從腎臟排泄，其代謝物為a-羥甲基乙炔睪酮和乙炔睪酮。
【貯藏】遮光，密封保存。

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