相信骨關節炎患者對于非甾體抗炎藥(NSAIDs)并不陌生,它作為臨床治療中的重要一員,能夠緩解關節疼痛、腫脹等癥狀,讓患者更為舒適地度過每一個病發時刻。根據作用機制不同,非甾體抗炎藥可分為兩種,分別是第一代的非選擇性COX抑制劑,如雙氯芬酸鈉,以及第二代的選擇性COX-2抑制劑,如塞來昔布,那么,這二者之間具體有什么區別?塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個效果好呢?


塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個效果好?前者療效精準更安全

具體而言,非甾體抗炎藥是通過抑制體內的COX(環氧合酶),從而減少前列腺素的合成,來達到鎮痛、抗炎、解熱的目的[1]。

這其中,COX根據結構和生物學功能的不同,可分為COX-1和COX-2兩種亞型[2]。COX-1是一種組成酶,存在于各種器官的細胞中,維持細胞的正常功能;而COX-2是一種誘導酶,正常情況下不表達或表達量很少,但在炎癥刺激時會大量表達,并促進炎癥反應。 實際上,非甾體抗炎藥的抗炎作用主要是與COX-2的抑制有關,而抑制COX-1,很可能會破壞正常細胞的功能,導致胃腸道不良反應[2]。

所以說,相比雙氯芬酸鈉這種非選擇性COX抑制劑,骨關節炎患者服用選擇性COX-2抑制劑塞來昔布,胃腸安全性更高,對小腸的損傷較小[2]。

不僅如此,在一項塞來昔布和雙氯芬酸鈉治療膝關節骨性關節炎療效的??Meta分析中,也明確指出,塞來昔布在疼痛緩解、減少并發癥方面優于雙氯芬酸鈉[3]。


優選原研塞來昔布西樂葆,療效和品質更有保障

在了解了塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個效果好后,骨關節炎患者便可以在醫生指導下選擇塞來昔布作為臨床治療藥物。不過需注意的是,塞來昔布也有原研藥和仿制藥之分,原研藥經過了嚴密的研發之路,20多年漫長且豐富的臨床數據積累,無論是療效、安全性,還是品質都會更有保障。

原研塞來昔布西樂葆在服用后,最快起效時間為30分鐘[4],能夠更快幫助患者緩解疼痛,而且鎮痛可持續24小時[5]。堅持使用22周,還可顯著減少骨關節炎的復發率達42%[6],堅持使用2年,能夠進一步止痛并治痛[7]。

原研塞來昔布西樂葆還能直擊根源關節,促進患病關節軟骨中II型膠原蛋白、蛋白聚糖合成,抑制軟骨細胞凋亡,促進損傷的關節軟骨修復,從而改善關節功能,延緩骨關節炎的病癥進展[8]。

以上就是非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑的區別,以及塞來昔布和雙氯芬酸鈉哪個效果好的相關分享。很顯然,在骨關節炎的臨床治療中,原研塞來昔布西樂葆療效精準更安全,能夠更好地幫助患者止痛、治痛,補軟骨、抑損傷、促修復,延緩病情進展。正因此,西樂葆也被國內外指南一致推薦[9][10][11][12],是漫長抗炎之路上的好拍檔。

參考文獻:

[1]  姑麗尼格爾·艾尼瓦爾,謝菡,陳心怡,等.非甾體抗炎藥療效影響因素的研究進展[J].中國藥師,2024,27(05):885-891.

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[3]  胡翼安,洪浩威,潘杰,等.塞來昔布和雙氯芬酸鈉治療膝關節骨性關節炎療效的Meta分析[J].貴州醫藥,2023,47(12):1898-1900+2017.

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[12] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.