作為臨床上應用最為廣泛的強效他汀類降脂藥之一,“立普妥阿托伐他汀鈣片”是很多患者降低血脂、膽固醇、穩定血管斑塊的“控脂利器”。不過,很多患者在使用一段時間的原研阿托伐他汀鈣片后,血脂會顯著下降,甚至回歸到健康狀態。而一旦“達標”,患者就會放松警惕,停藥、隨意更改用藥劑量等行為也屢見不鮮,甚至有的患者在使用之前就發出“立普妥一般吃多久”這樣的疑問。可見,血脂管理的科學意識還有待提高。本篇從患者的疑問出發,詳細解析立普妥阿托伐他汀鈣片的用藥規范,助力患者解鎖高質量的血脂管理。

立普妥阿托伐他汀鈣片一般吃多久?堅持用藥是科學管理血脂的關鍵

血脂既是人體的能量來源,也是維持身體健康的必需物質。但物極必反,一旦體內血脂含量“超標”,就會對健康構成威脅。尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量升高,會在血管內皮沉積,逐漸形成斑塊,隨后讓血管變得狹窄,甚至堵塞,導致心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病的發生風險提升[[1]][[2]]。尤其是對于已經發生過心腦血管疾病事件的人群來說,他們的血管更為脆弱,對血脂升高的反應刺激更大,更容易導致心腦血管“崩潰”。

對此,中國心血管病一級預防指南(2020)顯示:LDL-C降低越多、持續時間越長, ASCVD風險降低越多。

立普妥阿托伐他汀鈣片作為中國批準劑量范圍內降低LDL-C幅度最大的他汀類藥物,每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度為37-55%[[3]]。堅持服用3-5年,缺血性心血管事件風險降低33%,堅持服用6年以上,風險降低36%[3]。

不過,在實際用藥過程中,不少患者在使用一段時間的阿托伐他汀后,會因為對藥物的副作用有所顧慮,一旦血脂水平明顯下降,甚至回歸到正常水平,就會減量甚至停藥。這種用藥行為科學嗎?這種行為很危險!

此時血脂水平回歸“健康”是體內藥物作用下的平衡,一旦停藥,體內的血藥濃度就會降低,平衡就會被打破,血脂可能會再度“飆升”,甚至數值出現“新高”,心腦血管疾病的發病率和死亡率風險增加。

因此,患者要樹立正確的用藥意識,了解血脂管理是一個長期的過程,一旦開啟藥物治療,需謹遵醫囑、切勿隨意增減藥量、甚至停藥,讓血脂始終處于理想水平,才能更好地保護心腦血管健康[[4]]。

立普妥阿托伐他汀鈣片一般吃多久?副作用少,安全更安“心”

除了樹立正確的用藥意識,想要徹底打消患者的用藥顧慮,提高患者藥物治療的長期性和規律性,選擇一款療效好、安全性更高的降脂藥是關鍵。

阿托伐他汀種類有很多,作為行業金標準的原研藥立普妥,其嚴密研發之路、標準化生產工藝、核心輔料配比等決定了它擁有更高的療效和安全性。

首先,它副作用小,適用人群廣。它常見的不良反應為輕微的肌肉疼痛、腸道不適、鼻咽炎等癥狀,堅持使用整體不良事件的發生概率相對較低。同時,它對腎臟友好,腎功能異常的患者在使用時也無需調整劑量,高劑量也不會增加肌痛風險,適用人群更為廣泛。

其次,臨床實踐數據豐富、循證醫學證據充足,安全性久經驗證。在上市的30年間,立普妥已經先后通過了包括CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項臨床研究,積累了堅實的循證證據。還擁有3.3億患者年使用經驗,適合患者長期服用。

因此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優先使用安全性更高的原研藥。

立普妥一般吃多久?首先,我們要明確血脂管理是一個長期堅持的過程,而使用降脂藥進行降脂治療是一個持續保護血管的過程。堅持、合理用藥才能更好地管控血脂、降低心梗、卒中等一系列心腦血管危險事件的發生風險。其次,我們應該科學看待藥物的副作用,如果實在擔心其帶來的健康威脅,可以選擇像立普妥阿托伐他汀鈣片這類療效更好、副作用少且安全性高的降脂藥,是患者長期進行血脂管理的“最強幫手”。

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[[1]] 中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國循環雜志.2016;31(10):937-950.

[[2]] 陳灝珠[主編].實用內科學(第13版).人民衛生出版社.

[[3]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423.