冠心病是一種心血管疾病，在老年人群中較為常見。因此，如果能及早使用藥物干預血脂升高，有助于阻止疾病進展，大大降低危險程度。而他汀類藥物作為臨床上常用的調脂藥物[1]，由于種類比較多，很多人不知道如何進行選擇。今天就帶大家了解一下阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別和共同點，一起來看看吧！

 

　　阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別-排泄途徑不同

　　這兩種藥都可以抑制肝臟內脂蛋白的合成，同時增加受體數量，使其結合消耗、代謝得更多，從而達到降脂的目的。但是它們的排泄途徑有所差別，阿托伐他汀幾乎都是在肝臟排泄掉，而瑞舒伐他汀除了肝臟，還有一部分需要通過腎臟排泄[1]。

　　因此，這個區別決定了這兩種藥的部分適用人群不同，腎功能不全的患者如果使用瑞舒伐他汀控制血脂，建議減量或者換藥。如果換用阿托伐他汀，因為該藥幾乎不經過腎臟排泄，所以腎功能不全患者不需要調整劑量[2]。

 

　　阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別-適應癥不同

　　除了排泄途徑不同，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別也同樣體現在適癥方面。在僅僅有高脂血癥時，這兩種藥都可以選擇，但合并癥不同時，選擇的藥物也就不同了。

　　阿托伐他汀不但能用于治療高膽固醇血癥，還能治療冠心病。如果已經合并粥樣硬化或者冠心病，阿托伐他汀是個不錯的選擇。此外，以下人群可將阿托伐他汀作為一線降膽固醇治療的用藥：1型糖尿病（年齡40歲以上，或患病超過10年，或有確診腎臟疾病，或伴有其他心血管危險因素的患者）；2型糖尿病（心血管疾病風險≥10%的人群）[2]。

　　而瑞舒伐他汀除了可以降脂，聯合其他藥物時還可以有效治療心力衰竭，可有效改善心功能，減輕心肌損傷[3]。

 

　　看到這里，相信大家對阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的區別已經有了初步了解。總的來說，這兩種藥都具有長效的降脂作用。具體選擇哪種藥物需要結合自身情況，并根據醫生的建議選擇針對性地用藥，這樣才能使藥物發揮更好的效果。

　　參考文獻：

　　[1]楊寶峰.陳建國.藥理學（第9版）[M].北京,人民衛生出版社,2018:243.

　　[2]立普妥說明書

　　[3]易科,李海銀.瑞舒伐他汀聯合美托洛爾治療心力衰竭的效果及其對心功能的影響[J].臨床合理用藥,2023,16(15):46-48.