對于胃腸間質瘤患者來說，最關心的問題無疑是胃腸間質瘤能活多久，其實這要分情況看待。在早期，生存期往往取決于手術切除程度；晚期胃腸間質瘤由于無法手術根治，需使用靶向治療。靶向藥物時代，不少胃腸間質瘤患者可以生存10年甚至更久。在所有實體瘤中，即使胃腸間質瘤發生了肝轉移和腹盆轉移，晚期患者也有機會獲得治愈。

　　瑞派替尼作為全球唯一獲批用于晚期胃腸間質瘤四線治療的靶向藥，2023年被納入新醫保報銷目錄，最大限度地為晚期胃腸間質瘤患者減輕經濟負擔，助力晚期患者延長生存期。

　　晚期胃腸間質瘤能活多久？靶向治療是關鍵

　　在胃腸間質瘤領域，手術聯合靶向藥物是目前主要的治療手段。對于中低危患者，可以考慮先做手術，再根據病理分型決定是否需要服用靶向藥物；而對于高危類型、腫瘤比較大或者比較難切除的患者，可以考慮先用靶向藥物將腫瘤縮小到一定程度，再進行手術，隨后根據病情繼續使用靶向藥物治療。

　　得了胃腸間質瘤能活多久還跟靶向藥物耐藥后及時調整用藥有關。臨床數據顯示，晚期胃腸間質瘤患者通過標準一線靶向治療（伊馬替尼）控制病情，一般只能維持2~3年左右，后續還是會出現耐藥。一線藥物耐藥后，換用二線藥物，若再耐藥則繼續向后推進。四線靶向藥物瑞派替尼打破了一二三線藥物的耐藥困境，但高昂的藥費一直是阻礙治療的“攔路虎”。

 

　　瑞派替尼納入新醫保報銷目錄，每月自付費用可省3萬元

　　今年3月1日起，新版國家醫保藥品目錄正式落地執行，包括多種消化道腫瘤藥物，其中就有針對晚期胃腸間質瘤的瑞派替尼。納入醫保后，瑞派替尼的價格降幅約60%，同時在此基礎上還可以按一定比例進行醫保報銷，極大地減輕了患者的治療負擔。

　　以天津為例。70歲的患者周女士2016年被確診為小腸間質瘤，手術后先后服用了傳統靶向藥伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，但由于相繼耐藥而不得不停藥，且復發過兩次。2022年11月起，周女士開始服用新型靶向藥瑞派替尼，目前病情穩定。她表示，“在瑞派替尼進醫保之前，一個月4萬元左右的治療費用，對于我們這樣的普通家庭并非易事。納入醫保后，目前每月自付僅需約3700元，不足原來的十分之一，心理壓力和家庭經濟負擔都大大減輕，讓我更有信心面對今后的治療。”

 

　　靶向治療+醫保加持，助力晚期患者延長生存期

　　藥物的更新迭代加上醫保政策加持，讓不少胃腸間質瘤患者可以通過規范治療得以長期生存。天津醫科大學腫瘤醫院胃部腫瘤科主任醫師梁寒介紹，“胃腸間質瘤的治療是一個長期的過程，從確診、手術到靶向藥物治療、耐藥、換藥，部分晚期患者會經歷多次復發、多次治療。過去，由于缺乏有效的后線藥物，患者在治療上存在未被滿足的需求，如今在靶向藥物時代，接受規范治療的胃腸間質瘤患者生存期顯著延長，胃腸間質瘤有望逐步進入慢性病范疇。”

　　總之，對于胃腸間質瘤而言，正確及時的診斷，全程采用規范的治療、規律復查，才能有效推遲耐藥的發生，真正延長患者的生存。瑞派替尼被納入醫保目錄，將會使更多的患者能夠及時用上救命藥，助力晚期患者延長生存期。