臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。下面我們看看葡萄胎會帶來哪些并發癥?
葡萄胎的病因有:
1、營養不佳:落后地區的孕婦,懷孕時本來就比較容易有問題,可能因為營養不良,或是無法準時產檢,也較一般孕婦更容易懷有葡萄胎。所以,孕婦營養跟上是防止葡萄胎發生的重要方法。
2、孕婦年齡:孕媽咪的年紀若是小于20歲,或大于40歲,因卵子不夠成熟或不夠健康,容易形成「空包蛋」,也就容易造成葡萄胎。因此應該在合適的年齡懷孕對孕婦及胎兒才有好處。
3、曾經罹患:曾經得病的孕婦,下次懷孕時,亦為高危險群。葡萄胎中有0.5~2.6%為反復發作者,且日后也易患有侵襲性葡萄胎及絨毛癌。
4、內分泌失調:認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關,故多見于20歲以下以及40歲以上婦女。動物實驗證明,懷孕早期切除卵巢,可使胎盤產生水泡樣變,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
葡萄胎患者可能出現的并發癥
一、大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產:自然流產或吸宮流產后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數日后進行清宮。
三、癌變:10%-20%的患者可能演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散,不及時治療,很快會轉移到肺、腦、陰道等處,給患者帶來極大威脅。
如何預防葡萄胎的發生
期隨訪:葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后,每周查尿一次,至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持 10~15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀,應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。
而目前臨床上尚未有有效的預防葡萄胎發生的預防措施,但是建議女性在懷孕前的三個月時間,來進行補充高蛋白質的動物蛋白,葉酸,以及紅蘿卜素,并且還要做好抗病毒感染的治療,都可以起到一定的預防作用。
此外,建議女性在日常生活中的飲食應當選擇健康以及衛生的食物,并且飲食盡量要豐富,應有足夠的熱量和蛋白質,豐富的維生素且低脂肪、低糖,以易消化易吸收為原則。并且適當進行鍛煉,提高身體體質。