曲安奈德注射液

曲安奈德注射液使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：曲安奈德注射液
漢語拼音：Qu’annaide Zhusheye
【成份】曲安奈德。
【性狀】本品為微細顆粒的混懸液，靜置后微細顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。
【適應癥】
1.風濕性、類風濕性關節炎；2.支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹；3.急性扭傷、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、慢性腰腿痛；4.各種皮膚病（如神經性皮炎、溫疹、牛皮癬、疤痕疙瘩、肥厚性疤痕等）。
【用法用量】1.肌注20-80mg/次，每周1次，每次注入均須更換注射部位。2.關節腔內或皮下注射用量酌情決定，一般為2.5mg-5mg。3.對皮膚病可于皮損部位或分數個部位注射，每處劑量為0.2-0.3mg，每日劑量不超過30mg，每周總量不超過75mg，用前應充分搖勻。
【不良反應】1.本品屬于腎上腺皮質激素類藥物，有皮質激素可能產生的不良反應：肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。2.在注射部位可能出現滯后性皮膚發白，輕度肌肉萎縮。3.少數病例在用藥部位發癢、發紅。
【禁忌】1.本品不得用于活動胃潰瘍、糖尿病、結核病、精神病、急性腎小球腎炎或任何未為抗生素所控制的感染或真菌感染。2.一些進行性病毒感染、皰疹、風疹、眼部帶狀皰疹。3.A型、B型、非A、非B型急性病毒性肝炎。4.自發性血小板缺乏性紫癜。
【注意事項】1.本品為混懸劑，嚴禁靜脈注射和椎管注射。2.關節腔內注射可能引起關節損害。3.本品作用強，故應嚴格掌握適應癥，防止濫用，才能避免不良反應和并發癥的發生。4.如長期大量應用一旦病情控制，停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免復發或出現腎上腺皮質機能不足癥狀。5.本品受凍后聚集成塊，故應在不低于10℃的條件下保存。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可能影響胎兒發育，孕婦不宜使用，部分藥物經過乳汁排泄，哺乳期婦女不宜使用。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。
【老年用藥】老年患者用糖皮質激素易發生高血壓。尤其是更年期的婦女應用糖皮質激素，還易發生骨質疏松。
【藥物相互作用】1.糖皮質激素與噻嗪類利尿藥或兩性霉素B均能排鉀，合用注意補鉀。2.與非甾體消炎鎮痛藥合用可加重致潰瘍作用。3.糖皮質激素可使口服抗凝血藥效果降低，兩藥合用時抗凝血藥的劑量應適當增加。4.苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等肝藥酶誘導劑可加快皮質激素代謝，故同用時需適當增加劑量。
【藥物過量】如長期大劑量應用本品，易引起腎上腺皮質功能減退，應補充促皮持激素（每次12.5單位，每周1-2次）。同時給予鉀鹽（氯化鉀，每次1g，1日3次）以防止低血鉀，并限制鈉的攝入。2.長期大量用藥宜增加蛋白飲食，以補償蛋白質的分解，并適當加服鈣劑及維生素D，以肪脫鈣及抽搐。
【藥理毒理】本品為合成的皮質類固醇，具有如下藥理作用：1.抗炎作用：其抗炎和變態反應的作用強而持久。能減輕充血，降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞（淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等）向炎癥部位移動，阻止炎癥介質如激肽類、組織胺、慢反應物質等發生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等。2.免疫抑制作用：本藥可影響免疫反應的多個環節，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網狀內皮系統消除顆粒或細胞用作，可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更著，還可降低自身免疫性抗體水平。基于以上抗炎及抗免疫作用，故可緩解過敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應。3.對代謝的影響：糖皮質激素可增高肝糖原，升高血糖；提高蛋白質的分解代謝，可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖；可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。4.對血液和造血系統的作用：使紅細胞和血紅蛋白含量增高，大劑量可使血小板增加并提高纖維蛋白原，縮短凝血時間，降低血嗜酸細胞和淋巴細胞計數。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【有效期】36個月

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曲安奈德注射液批準文號及生產廠家

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