戊巴比妥鈉片

戊巴比妥鈉片使用說明書

【藥品名稱】
通用名稱：戊巴比妥鈉片
英文名稱：Pentobarbitol Sodium Tablets
漢語拼音：Wubabituona Pian
【成份】本品主要成份為：戊巴比妥鈉
【性狀】本品為白色片；味微苦。
【適應癥】
用于鎮靜、催眠、麻醉前給藥及抗驚厥。
【規格】1、50mg2、100mg
【用法用量】口服一次50~100mg，高量一次不超過200mg，一日用量不超過600mg。
【不良反應】常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續效應。偶見皮疹、剝脫性皮炎、運動功能障礙、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細胞貧血，關節疼痛，骨軟化。久用可產生耐受性與依賴性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應逐漸減量停藥。
【禁忌】肝、腎功能不全、呼吸功能障礙、顱腦損傷、卟啉病患者、對本品過敏者。
【注意事項】用藥期間避免駕駛車輛、操縱機械和高空作業，以免發生意外。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【兒童用藥】慎用。
【老年用藥】慎用。
【藥物相互作用】1、本品與乙醇、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等合用時，中樞抑制作用增強。2、本品與口服抗凝藥合用時，可降低后者的效應。3、本品與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性。4、本品與皮質激素、洋地黃類、土霉素或三環類抗抑郁藥合用時，可降低這些藥的效應。5、本品與苯妥英鈉合用，苯妥英鈉的代謝加快，效應降低。6、本品與卡馬西平和琥珀酰胺類藥合用時可使這二類藥物的清除半衰期縮短而血藥濃度降低。7、本品與奎尼丁合用時，可增加奎尼丁的代謝而減弱其作用。
【藥物過量】中毒癥狀：1、中樞神經系統輕度中毒時，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協調、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小等。重度中毒可有一段興奮期，病人可發生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔散大（有時縮小）、肌肉松弛，角膜、咽、腱反射消失，昏迷逐漸加深。2、呼吸系統輕度中毒時，一般呼吸正常或稍緩慢。重度中毒時，呼吸減慢、變淺不規則，或呈潮式呼吸，嚴重時可引起呼吸衰竭。3、循環系統皮膚發紺、濕冷、脈搏快而微弱，少尿或無尿。血壓下降甚至休克。4、黃疸及肝功能損害。處理：1、急性中毒者人工呼吸、給氧等支持治療。2、服藥5~6小時內的中毒者立即洗胃。一般可用1：5000高錳酸鉀溶液，將胃內藥物盡量洗出；洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內（成人20~30g），以促進藥物排泄。3、應用利尿劑，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200mL靜脈注射或快速滴注，3~4小時后可重復使用。但須注意水、電解質平衡。4、5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。
【藥理毒理】本品對中樞神經系統有廣泛抑制作用，隨用量而產生鎮靜、催眠和抗驚厥效應，大劑量時則產生麻醉作用，作用機制認為主要與阻斷腦干網狀結構上行激活系統有關。
【藥代動力學】口服易吸收，主要在肝臟代謝后經腎臟排泄，半衰期（t1/2）為21~42小時。生物利用度100%，總清除率1.5L/h，表觀分布容積（Vd）70L，蛋白結合率55%。
【貯藏】密閉，在干燥處保存。

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