碳酸鋰緩釋片
碳酸鋰緩釋片使用說明書
- 【藥品名稱】
通用名稱：碳酸鋰緩釋片
英文名稱：Slow-release Lithium Carbonate Tablets - 【成份】碳酸鋰（Li2CO3)
- 【性狀】本品為白色或類白色片。
- 【適應癥】
主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。 - 【規(guī)格】0.3g
- 【用法用量】口服劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調整，治療期一日0.9~1.5g，分1~2次服用，維持治療一日0.6~0.9g。
- 【不良反應】常見不良反應口干、煩渴、多飲、多尿、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、上腹痛。神經系統(tǒng)不良反應有雙手細震顫、萎靡、無力、嗜睡、視物模糊、腱反射亢進。可引起白細胞升高。上述不良反應加重可能是中毒的先兆，應密切觀察。
- 【禁忌】腎功能不全者、嚴重心臟疾病患者禁用。
- 【注意事項】由于鋰鹽的治療指數低，治療量和中毒量較接近，應對血鋰濃度進行監(jiān)測，幫助調節(jié)治療量及維持量，及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應每1-2周測量血鋰一次，維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L，1.4mmol/L視為有效濃度的上限，超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失，如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠頭三個月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
- 【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始，根據血鋰濃度緩慢增加劑量。
- 【老年用藥】按情況酌減用量，從小劑量開始，緩慢增加劑量，密切關注不良反應的出現(xiàn)。
- 【藥物相互作用】1、本品與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用，可增加本品的尿排出量，降低血藥濃度和藥效。2、本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時，可使氯丙嗪的血藥濃度降低。3、本品與碘化物合用，可促發(fā)甲狀腺功能低下。4、本品與去甲腎上腺素合用，后者的升壓效應降低。5、本品與肌松藥（如琥珀膽堿等）合用，肌松作用增強，作用時效延長。6、本品與吡羅昔康合用，可導致血鋰濃度過高而中毒。
- 【藥物過量】中毒癥狀：可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度＞1.5mmol/L，會出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀；血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出現(xiàn)中毒癥狀，應謹慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現(xiàn)肌無力，四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理：一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象，應立即停藥，并依病情給予對癥治療及支持療法。
- 【藥理毒理】本品以鋰離子形式發(fā)揮作用，其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經末梢CA2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放，促進神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，而有助于情緒穩(wěn)定。本品不良反應較多，但仍為治療躁狂癥的首選藥。
- 【藥代動力學】口服吸收快而完全，生物利用度為100%，表觀分布容積（Vd）0.8L/kg，血漿清除率（CL）0.35ml/(min·kg)，單次服藥后經4小時血藥濃度達峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達穩(wěn)態(tài)濃度，腦脊液達穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合，隨體液分布于全身，各組織濃度不一，甲狀腺、腎濃度最高，腦脊液濃度約為血濃度的一半。碳酸鋰在成人體內的半衰期（t1/2）為12~24小時，少年為18小時，老年人為36~48小時。本品在體內不降解，無代謝產物，絕大部分經腎排出，80%可由腎小管重吸收，鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min，隨著年齡的增加，排泄時間減慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而異，特別與血漿內的鈉離子有關，鈉鹽能促進鋰鹽經腎排出，有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長，腎衰時需調整給藥劑量。
- 【貯藏】密封保存。
如有問題可與生產企業(yè)聯(lián)系
碳酸鋰緩釋片批準文號及生產廠家
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